- Wzór faktury załącznik nr 1
- Załącznik nr 2
- Załącznik nr 3
- Rachunek umowa-zlecenie
- Załącznik do umowy zlecenie
Komunikat w sprawie niszczenia dokumentacji medycznej z roku 1998.
Procedura dotycząca warunków udostępnienia dokumentacji medycznej w Szpitalu Powiatowym w Złotowie
Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej i upoważnienie Pacjenta do odbioru dokumentacji medycznej
Wniosek o upoważnienie do odbioru wyników badań RTG/KT/Laboratorium
Zakład Opiekuńczo-leczniczy:
- Skierowanie do ZOL (doc) / skierowanie do ZOL(pdf)
- Wniosek o wydanie skierowania do ZOL (doc) / Wniosek o wydanie skierowania do ZOL (pdf)
- Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie (doc) / Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie (pdf)
- Karta oceny skala Barthel ZOL (doc) / Karta oceny skala Barthel ZOL (pdf)
Szczepienia przeciw COVID-19 – kwestionariusze i ulotki
- KWESTIONARIUSZ SZCZEPIENIA – osoba pełnoletnia
- KWESTIONARIUSZ SZCZEPIENIA- osoba niepełnoletnia
- KWESTIONARIUSZ SZCZEPIENIA – DZIECI 5-11 lat
- Kwestionariusze wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem przeciw COVID-19 w języku: polskim, ukraińskim, angielskim, rosyjskim dostępne na stronie:
https://www.gov.pl/web/szczepimysie/materialy-informacyjne-dla-szpitali-i-pacjentow-dotyczace-szczepien-przeciw-covid-19